醫院里面的病案室是：即病案科，該部門的工作主要是對已出院病人的病案，通過病案管理的方法進行分類、建檔，從而達到科學的管理。病案科通過病案資料傳遞醫學情報，在醫學科研及醫院決策中發揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫務人員認識疾病、診治疾病和預防疾病的珍貴的醫學文化遺產。
既往史是指患者本次發病以前的健康及疾病情況，特別是與現病有密切關系的疾病，按時間先后記錄。
其內容主要包括：
（1）既往一般健康狀況。
（2）有無患過傳染病、地方病和其他疾病，發病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病，診斷肯定者可用病名，但應加引號；對診斷不肯定者，簡述其癥狀。
（3）有無預防接種、外傷、手術史，以及、食物和其他接觸物過敏史等 。
（1）出生、成長及居留的地點和時間（尤其應注意疫源地和地方病流行區），受教育程度和業余愛好等。
（2）起居習慣、衛生習慣、飲食規律、煙酒嗜好及其攝入量，有無其他異嗜物和麻醉毒品攝入史，有無重大精神創傷史。
（3）從事過的職業，勞動保護情況及工作環境等。重點了解患者有無經常與有毒有害物質接觸史，并應注明接觸時間和程度等。
（4）有無冶游史，是否患過下疳及淋病等。
（5）對兒童患者，除需了解出生前母親懷孕及生產過程（順產、難產）外，還要了解喂養史、生長發育史。
醫院病歷證明是很重要的醫療文書，記載病人的姓名，年齡，性別，現病史，既往史，過敏史，臨床診斷，原則，病程記錄，**醫師查房記錄，會診記錄，檢查化驗記錄，病人醫囑及用藥記錄，是患者的重要文件，是需要長期保存的，在住院期間，醫生開寫醫囑寫病歷，護士執行醫囑，記錄護理信息，這是過程的重要記錄及憑證，所以不僅對醫生重要，而且對患者也很重要。 這個病歷證明是患者報銷的重要依據，也是醫保部門審核患者費用是否合理，是否拒付的重要依據，還是醫生護士活動的記錄，這是非常重要的。
