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      常州市骨關節動力磨鉆,使椎間孔成型變得“容易”

      2022-01-06 20:45   1295次瀏覽
      價 格: 面議

      手工磨鉆的使用,節約了大量的手術時間,使椎間孔成型變得“容易”。初學者一旦掌握很容易忽視磨鉆的風險,相比環鋸,磨鉆的危險性和并發癥發生率并不少。以下是使用磨鉆應該注意的地方:

      1:磨鉆對關節突,椎間孔周圍的組織損傷大于環鋸。

      2:進入椎管后磨鉆會大大增加椎管內的壓力,

      硬膜囊中央的馬尾怕的是“擠壓”,這種擠壓也許是不經意的,但有可能會讓醫生面臨一個術后的麻木甚至大小便功能障礙。這一點,磨鉆的名聲沒有環鋸好!

      3:磨鉆遺留碎骨塊的機會遠遠大于環鋸,所以,使用磨鉆后,不要“匆忙中結束手術”,一定在椎管內神經根周圍,椎間孔外口,出行根附近仔細探查尋找,讓病人反復咳嗽,直腿抬高,尋找到每一塊碎骨。否則,術后病人的劇烈疼痛會提醒你:“有一米粒塊大小的碎骨卡在神經根的上方”。

      4:磨鉆和導絲方向盡量保持一致,如果不得不“偏心磨”,時時注意導絲是否能松動,使用磨鉆是折斷導絲和導絲跟著前進這種并發癥多發生的。

      第二代椎間孔鏡九大優勢:

      優勢一:鏡下準確摘除突出髓核;

      優勢二:多角度雙極射頻電極能不發熱直接消融髓核、修復破裂的纖維環,解除液狀髓核溢出;

      優勢三:術后通過特制耐三氧通道進行三氧注射瞬間解除神經根的水腫和無菌性炎癥,預防椎間盤感染;

      優勢四:目的直接,目前TARGET WANG技術被越來越多的認為是椎間盤突出癥的黃金標準;

      優勢五:損傷小、痛苦小、適應癥廣、易學易用。能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變;

      優勢六:性高,術中能與病人互動,不傷及神經和血管;基本不出血,手術視野清晰,大大降低誤操作的風險;

      優勢七:康復快,術后次日可下地活動,平均3—6周恢復正常工作和體育鍛煉;

      優勢八:病人滿意度高,立即緩解疼痛,大小便自理,護理簡單,口服即可,可行門診手術;

      優勢九:擴展范圍廣,結合經皮固定技術,可微創方式完成脊柱滑脫與不穩的融合及固定;此基礎平臺易于擴展至頸椎椎間盤內窺鏡手術

      椎間孔鏡手術中手工磨鉆(骨鉆)的應用產品說明:

      早期的椎間孔鏡手術系統里,沒有手工磨鉆,包括Thomas Hooland在2002年在盤內鏡的基礎上,重新設計手術系統,用于處理脫入椎管的髓核,使用的椎間孔鏡成型手術工具中,處理骨性結構仍然使用的是“環鋸”,只是新增了環鋸的型號,并設計出“彎型導桿”和“蛇形髓核鉗”,這套代T氏椎間孔鏡手術系統。2004年教授總結兩年來的手術經驗。對手術系統加以改進,新增4mm,6mm ,7mm,8mm,9mm骨鉆,定位器(TOM)用于處理椎間孔狹小,或者腰5骶1節段的椎間孔成型。這套手工擴磨椎間孔的磨鉆系統應用至今,雖然不同的廠家或教授稍稍變更骨鉆的直徑或外形并“冠上自己的名頭”,但磨鉆沒有變。

      使用磨鉆應該注意的地方:1:磨鉆對關節突,椎間孔周圍的組織損傷大于環鋸。

      2:進入椎管后磨鉆會大大增加椎管內的壓力,

      3:磨鉆遺留碎骨塊的機會遠遠大于環鋸,所以,使用磨鉆后,不要“匆忙中結束手術”,一定在椎管內神經根周圍,椎間孔外口,出行根附近仔細探查尋找,讓病人反復咳嗽,直腿抬高,尋找到每一塊碎骨。

      4:磨鉆和導絲方向盡量保持一致,如果不得不“偏心磨”,時時注意導絲是否能松動,使用磨鉆是折斷導絲和導絲跟著前進這種并發癥多發生的。

      磨鉆的發明使腰椎間鏡手術系統趨于完整,認真熟練掌握磨鉆和環鋸的使用技術,會讓椎間孔成型變得“容易”.

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