手工磨鉆的使用,節約了大量的手術時間,使椎間孔成型變得“容易”。初學者一旦掌握很容易忽視磨鉆的風險,相比環鋸,磨鉆的危險性和并發癥發生率并不少。以下是使用磨鉆應該注意的地方:
1:磨鉆對關節突,椎間孔周圍的組織損傷大于環鋸。
2:進入椎管后磨鉆會大大增加椎管內的壓力,
硬膜囊中央的馬尾怕的是“擠壓”,這種擠壓也許是不經意的,但有可能會讓醫生面臨一個術后的麻木甚至大小便功能障礙。這一點,磨鉆的名聲沒有環鋸好!
3:磨鉆遺留碎骨塊的機會遠遠大于環鋸,所以,使用磨鉆后,不要“匆忙中結束手術”,一定在椎管內神經根周圍,椎間孔外口,出行根附近仔細探查尋找,讓病人反復咳嗽,直腿抬高,尋找到每一塊碎骨。否則,術后病人的劇烈疼痛會提醒你:“有一米粒塊大小的碎骨卡在神經根的上方”。
4:磨鉆和導絲方向盡量保持一致,如果不得不“偏心磨”,時時注意導絲是否能松動,使用磨鉆是折斷導絲和導絲跟著前進這種并發癥多發生的。
山東眾遠醫療器械有限公司是一家集疼痛相關設備銷售、技術培訓、技術扶持、疼痛項目合作為一體的專業化企業,產品涉及德國椎間孔鏡、關節鏡、醫用臭氧儀、沖擊波儀、低溫等離子、雙極射頻、雙極射頻電極、臭氧大自血血袋等設備,所涉及產品得到了業界的高度認可,并列入臨床重點項目。
雙極射頻電極設備參數及電極參數:
4.1.2 工作頻率:1)單極工作模式:4.00MHz±0.400MHz2)雙極工作模式:1.71MHz±0.250MHz
4.1.3 工作電壓:220/240;
4.1.4 腳踏開關啟動力:10N~50N
4.1.5 功率:140W可調;
4.1.6 具有智能化的輸出控制,使功率能夠平穩輸出
4.1.7 配備雙極消融系統一套,集被動式手件,及消融電極于一體;360度可彎曲雙極刀頭。配合脊柱內鏡使用,需通過內鏡工作腔達到病變位置;工作長度大于36厘米,直徑小于3.8mm;
4.1.8 性:采用先進的定向射頻電波發射技術,無電流通過人體,不會產生電灼傷 ,為醫院免去醫療事故的隱患。內我自我保護裝置及系統自檢和報警裝置;
山東眾遠醫療器械有限公司是一家集疼痛相關設備銷售、技術培訓、技術扶持、疼痛項目合作為一體的專業化企業,產品涉及德國椎間孔鏡、關節鏡、醫用臭氧儀、沖擊波儀、低溫等離子、雙極射頻、雙極射頻電極、臭氧大自血血袋等設備,所涉及產品得到了業界的高度認可,并列入臨床重點項目。
雙極射頻參數:
1. *頻率: 雙極工作頻率:1.71 MHz
2. 工作模式:
l 消融模式:消融波形
l 功能及功率輸出表:
模式
3. 輸入功率:供電電源:交流220V±10%;50Hz±2%
4. 輸出功率:50W
5. 體積:52×42×23(cm)
6. 重量:13KG
7. 操作方式:腳踏開關
8. *性:采用先進的定向射頻電波發射技術,無電流通過人體,不會產生電灼傷的可能,為醫院免去醫療事故的隱患。
9. 內設自我保護裝置及系統自檢和報警裝置。
10. 當供電電電壓在規定范圍內變化時,不影響設置
椎間孔鏡手術中手工磨鉆(骨鉆)的應用產品說明:
早期的椎間孔鏡手術系統里,沒有手工磨鉆,包括Thomas Hooland在2002年在盤內鏡的基礎上,重新設計手術系統,用于處理脫入椎管的髓核,使用的椎間孔鏡成型手術工具中,處理骨性結構仍然使用的是“環鋸”,只是新增了環鋸的型號,并設計出“彎型導桿”和“蛇形髓核鉗”,這套代T氏椎間孔鏡手術系統。2004年教授總結兩年來的手術經驗。對手術系統加以改進,新增4mm,6mm ,7mm,8mm,9mm骨鉆,定位器(TOM)用于處理椎間孔狹小,或者腰5骶1節段的椎間孔成型。這套手工擴磨椎間孔的磨鉆系統應用至今,雖然不同的廠家或教授稍稍變更骨鉆的直徑或外形并“冠上自己的名頭”,但磨鉆沒有變。

