適用范圍
應用于神經外科,骨科,額面,脊柱等手術。
二、應具備功能及參數
序號
部件名稱
配置
技術參數
1
控制主機
1臺
液晶觸摸屏,全觸摸控制系統,上機自檢,自動過載保護功能。正/反轉任意切換,反轉時有嘟嘟聲提示。工作穩定,負載降速≤5%。
2
高速磨微電機
1只
無碳刷高速馬達,無噪音,無震動,扭矩設計。 ISO國際標準尺寸,轉速0-60000轉/分鐘,功率150W,噪音小,發熱低。導線長度不小于2.5m。
與磨手柄連接部設有固定針和防脫離掛鉤,可使馬達與磨手柄之間的結合更加牢固,防止術中手柄與馬達意外脫離,保證手術。
3
大動力微電機
1只
無碳刷大功率馬達,無噪音,無震動,扭矩設計。 ISO國際標準尺寸,轉速0-60000轉/分鐘,功率230W,噪音小,發熱低。導線長度不小于2.5m。
與磨手柄連接部設有固定針和防脫離掛鉤,可使馬達與磨手柄之間的結合更加牢固,防止術中手柄與馬達意外脫離,保證手術。
4
直磨鉆手柄
1只
有效工作長度不小于100mm。
5
彎磨鉆手柄
1只
20゜角設計,手術視野開闊,有效工作長度不小于100mm。
6
鏡下用磨鉆手柄
1只
外徑3.5mm,內徑2.9mm,有效工作長度300mm。
7
切削式磨鉆頭
3支
外徑2.35mm,長度120mm
8
金剛砂磨鉆頭
3支
外徑2.35mm, 長度120mm
9
鏡下用切削式磨鉆頭
1支
外徑2.35mm,長度330mm,外套peek材料防震環,頭部直徑3.2mm.
10
鏡下用金剛砂磨鉆頭
1支
外徑2.35mm,長度330mm,外套peek材料防震環,頭部直徑3.2mm.
11
腳踏開關
1只
腳踏開關防水設計,滿足手術室特殊環境要求,無極調速,轉速隨心控制。
12
高壓盒
1只
可收納所有部件,具備高溫高壓水蒸氣及低溫等離子要求。尺寸400*250*55mm。
椎間孔鏡專用雙極射頻
產品特點:
·操作快速、簡便、、局麻下門診可完成手術。
·具有四種切割方式:切割、凝血、切割加凝血、電灼。
·凝血,部分整流波;電灼,電火花裂隙。
·天線極板不同于負極板、無需接觸皮膚、無灼傷可能。
·電極細微、切割、無側熱量傳導、無側組織灼傷。
·四種輸出波形:切割,完全濾過波;切割加凝血,完全整流波;
·婦產科手術:多種環形刀頭適合宮頸錐切及外陰處理;不產生切割碳化;不影響病理組織,對組織的熱損傷小
椎間孔鏡手術中手工磨鉆(骨鉆)的應用產品說明:
早期的椎間孔鏡手術系統里,沒有手工磨鉆,包括Thomas Hooland在2002年在盤內鏡的基礎上,重新設計手術系統,用于處理脫入椎管的髓核,使用的椎間孔鏡成型手術工具中,處理骨性結構仍然使用的是“環鋸”,只是新增了環鋸的型號,并設計出“彎型導桿”和“蛇形髓核鉗”,這套代T氏椎間孔鏡手術系統。2004年教授總結兩年來的手術經驗。對手術系統加以改進,新增4mm,6mm ,7mm,8mm,9mm骨鉆,定位器(TOM)用于處理椎間孔狹小,或者腰5骶1節段的椎間孔成型。這套手工擴磨椎間孔的磨鉆系統應用至今,雖然不同的廠家或教授稍稍變更骨鉆的直徑或外形并“冠上自己的名頭”,但磨鉆沒有變。
那么,教授為什么把“環鋸改成磨鉆呢?”是因為磨鉆比環鋸更嗎? 有經驗的脊柱內鏡醫生都知道,如果椎間孔狹小,想用環鋸快速處理關節突,就需要用“克氏針”作為次導桿,這就存在幾個問題:
1:克氏針直接敲入椎管真的嗎?
2:頻繁的導桿更換會拉長手術時間。
3:因為關節突矢狀位的扭轉角使得環鋸更換中容易向腹側打滑。
4:早期的椎間孔鏡手術醫生認為“環鋸不能進入椎弓根連線內側”。
以上這些問題對于新設計的磨鉆來說,很容易就解決了。
椎間孔成型過程中,磨鉆使用通常是兩種情形:
1:如果雖然椎間孔狹小,但穿刺針仍然能直接到達靶點位置,置換導絲后,沿導絲用4mm . 6mm. 7mm. 8mm,9mm磨鉆由小到大擴開椎間孔,后放入大導桿,導入工作套筒,節約大量手術時間。
2:如果穿刺針不能一下到達靶點,先軟組織擴開,把保護套筒放在關節突關節上,用定位器(TOM)從關節突上直接敲入椎管到靶點,(注意:定位器針突入椎管時及時更換鈍性的針芯。),拔出針芯,放置導絲到位,再拔出TOM外套,沿導絲用磨鉆由小到大逐級擴磨椎間孔,直至能輕松進入工作通道。
手工磨鉆的使用,節約了大量的手術時間,使椎間孔成型變得“容易”。初學者一旦掌握很容易忽視磨鉆的風險,相比環鋸,磨鉆的危險性和并發癥發生率并不少。

