德國費格ZKJ-1椎間孔鏡手術系統的優勢:
I、微創:通過側入路到達目標區域,避免傳統后路手術對椎管和神經的干擾,不咬除椎板不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩定性無影響。
2、目的直接:手術效果與椎間盤手術的黃金標準---顯微鏡下椎間盤切除術相一致:
3、適應癥廠:能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分堆管狹窄,堆間孔狹窄,鈣化等骨性病變
5.性高:局麻,術中能與病人互動,不傷及神經和血管:基本不出血,手術視野清晰大大降低誤操作的風險:
6,康復快:術后2-3天可下地活動,平均1-3個月恢復正常工作和體育鍛煉。
7.病人滿意度高: 立即緩解疼痛, 大小便白理,護理簡單,一殷不用:皮膚切口僅7mm:符合美學觀點。
8.擴展范圍廣:結合經皮內固定技術,可微創方式完成脊柱滑脫與不穩的融合及固定:此基礎平臺易于擴展至頸椎椎間盤內窺鏡手術。
椎間孔鏡器械由內窺鐿、光源系統、攝錄像及監視系統和操作系統組成,其中操作系統又是由專用器械、射頻消融等組成。手術的實施首先從病人身體側方或者側后方穿刺,經椎間孔三角區將通道及內窺鏡放置到椎間盤突出處, 在椎間盤纖維環之外做手術, 在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。 然后使用專用器械摘除突出組織 去除增生骨質, 修復破損纖維環。手術只需在局部麻醉下進行,切口7mm,如同黃豆粒大小, 出血不釗20ml 術后僅縫1針。是同類手術中對病人創傷少,效果好的椎間盤突出微創療法椎間孔鏡技術是骨科領域的一個新興技術,它是隨著人們對微創外科技術的新要求應運而生的,目前主要應用于腰椎間盤突出癥的。由于其創傷小、術后功能恢復快、局部皮膚無明顯形成等優點,為越來越多患者所接受。
手工磨鉆的使用,節約了大量的手術時間,使椎間孔成型變得“容易”。初學者一旦掌握很容易忽視磨鉆的風險,相比環鋸,磨鉆的危險性和并發癥發生率并不少。以下是使用磨鉆應該注意的地方:
1:磨鉆對關節突,椎間孔周圍的組織損傷大于環鋸。
2:進入椎管后磨鉆會大大增加椎管內的壓力,
硬膜囊中央的馬尾怕的是“擠壓”,這種擠壓也許是不經意的,但有可能會讓醫生面臨一個術后的麻木甚至大小便功能障礙。這一點,磨鉆的名聲沒有環鋸好!
3:磨鉆遺留碎骨塊的機會遠遠大于環鋸,所以,使用磨鉆后,不要“匆忙中結束手術”,一定在椎管內神經根周圍,椎間孔外口,出行根附近仔細探查尋找,讓病人反復咳嗽,直腿抬高,尋找到每一塊碎骨。否則,術后病人的劇烈疼痛會提醒你:“有一米粒塊大小的碎骨卡在神經根的上方”。
4:磨鉆和導絲方向盡量保持一致,如果不得不“偏心磨”,時時注意導絲是否能松動,使用磨鉆是折斷導絲和導絲跟著前進這種并發癥多發生的。
使用磨鉆應該注意的地方:1:磨鉆對關節突,椎間孔周圍的組織損傷大于環鋸。
2:進入椎管后磨鉆會大大增加椎管內的壓力,
3:磨鉆遺留碎骨塊的機會遠遠大于環鋸,所以,使用磨鉆后,不要“匆忙中結束手術”,一定在椎管內神經根周圍,椎間孔外口,出行根附近仔細探查尋找,讓病人反復咳嗽,直腿抬高,尋找到每一塊碎骨。
4:磨鉆和導絲方向盡量保持一致,如果不得不“偏心磨”,時時注意導絲是否能松動,使用磨鉆是折斷導絲和導絲跟著前進這種并發癥多發生的。
磨鉆的發明使腰椎間鏡手術系統趨于完整,認真熟練掌握磨鉆和環鋸的使用技術,會讓椎間孔成型變得“容易”.

