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      2025-07-01 17:00   3818次瀏覽
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      持續狀態1.臨床表現為:進行性加重,有窒息感,被迫端坐,頭向前俯,兩肩聳起,兩手撐于膝蓋上、桌上或床邊,用力喘氣,說話斷斷續續,煩躁大汗,甚至嗜睡,口唇指甲發紺,可聞到喘息音。

      2.與心源性鑒別:判斷是否有誘因發作,簡單詢問是否有史、過敏史、高血壓、冠心病史、風濕性心臟病史.簡單了解主要病史,若有粉紅泡沫痰,多為急性左心衰竭。

      3.患者一旦急性發作,應立即采取以下措施: (1)撥打急救電話或啟動EMS系統,為需救助者提氣霧劑;(2)為需緊急救助者開(但某些氣霧劑包括長效和預防性用藥不適用于急救時使用)。

      如在家中而又無法立即送醫院時,首先及時撤去誘因或離開可能誘發的現場(新裝飾家具的有害氣體,或化工廠、花粉、灰塵、氣味的誘因),將患者放在空氣流通的地方,解開衣領注意保暖。

      危險性室性心律失常,①利多卡因, 100mg,稀釋后緩慢靜脈注射.無效時10分鐘后重復1次.1小時總量不超過300mg,有效后以1 mg/min至4mg/min靜脈滴注維持;② 胺碘酮;③ 普羅帕酮。④出現低血壓、休克、心力衰竭,首次20 J至50 J同步直流電復律.若無效加大至100 J至250 J。非同步直流電除顫首次用200J至250 J非同步直流電除顫,若無效增大至300 J至360 J 每次間隔1分鐘。

      為保證傷病者的,采取了上述緊急措施以后,應注意以下事項:

      a.為了起見,如無必要,不得移動傷病員。應使其處在最適合于其身體狀況或受傷情況的位置。不要讓他起身或走動。

      b.要避免對傷病員進行不必要的外科處理及干擾。

      c.設法用毛毯或被子蓋住傷病員,避免受凍。如果天氣寒冷或潮濕,要在傷病員身下墊些衣物或毛毯,并多蓋一些。

      d.確定傷害或突然生病的原因。主要問題得到控制以后再作如下處理:

      找出確切的原因是什么,可以問傷病員,也可以問傷病時周圍看到的人;

      尋找病員的醫療卡片,以便及時了解突發病因;

      對於意識不清、疑有內傷、頭部嚴重受損、腹部貫穿等可能需要全身麻醉的傷者,不可給予食物或飲料,并須在最短的時間內,以最的方法送醫處理。由於山區送醫較困難,因此在途中應嚴密觀察傷者的變化,隨時安慰、鼓勵傷者,以減輕其恐懼及焦慮。若下山的路途較遠或不方便移動傷者,可派兩人先行下山求援,或以無線對講機向外求救。求援時應詳細說明求援的地點(有明顯的目標),傷患的狀況,已做的急救處理,使救援工作能發揮積極的效果。

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