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      2025-07-01 17:00   5076次瀏覽
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      急性腦血管病1.病情觀察:通過對話、呼喚和給予刺激來判斷意識;觀察瞳孔是否等大等圓;觀察 血壓、脈搏、體溫、呼吸的情況,觀察癱瘓、抽搐發作的情況。

      2.腦出血可能先有短暫的頭暈、、嘔吐、口眼歪斜、單側肢體癱瘓,此時要讓病人完全臥床,頭部稍墊高略后仰側臥,以便嘔吐物及時排出,避免窒息,可以給予吸氧。要盡快用擔架抬到醫院急救,并避免震動、減少搬動。急性期,如果收縮壓大于210mmHg,舒張壓大于110mmHg時方可考慮應用降壓,拉貝洛爾、卡托普利,一般降低至用藥前血壓20%—30% 為宜,同時應脫水降低顱內壓。

      3.缺血性腦卒中:一般當舒張壓大于130mmHg時,方可小心將血壓降至110mmHg,一般選用硝普鈉、尼卡地平、酚妥拉明。對急性缺血性中風 ,rtPA的價值肯定。

      為保證傷病者的,采取了上述緊急措施以后,應注意以下事項:

      a.為了起見,如無必要,不得移動傷病員。應使其處在最適合于其身體狀況或受傷情況的位置。不要讓他起身或走動。

      b.要避免對傷病員進行不必要的外科處理及干擾。

      c.設法用毛毯或被子蓋住傷病員,避免受凍。如果天氣寒冷或潮濕,要在傷病員身下墊些衣物或毛毯,并多蓋一些。

      d.確定傷害或突然生病的原因。主要問題得到控制以后再作如下處理:

      找出確切的原因是什么,可以問傷病員,也可以問傷病時周圍看到的人;

      尋找病員的醫療卡片,以便及時了解突發病因;

      1、止:

      發作時,患者自己可用雙手食指分別按壓頭部雙側太陽穴 位于眉梢與外眼角中間向后一寸凹陷處,壓至有脹痛感并按順時針方向旋轉約1分鐘,便可減輕。

      2、治休克:

      刺激人中穴位于人體鼻唇溝的中點具有升高血壓、興奮呼吸中樞的作用。當遇到中風、中暑、中毒、過敏的病人突然出現昏迷、呼吸停止、血壓下降甚至休克等情況時,可用大拇指尖按壓其人中穴往往能夠起到急救的效果。

      3、:

      高血壓患者因生氣、暴怒、激動、勞累等原因往往導致血壓會急劇上升,這對患者生命有極大的威脅。此時按壓勞宮穴位于人體的手掌心,當第2、3掌骨之間偏于第3掌骨,握拳屈指的中指尖處,常常可使血壓逐漸恢復正常。

      呼吸衰竭:1. 病因 ,即針對基礎疾病。引起呼吸衰竭的基礎疾病如果是重癥肺炎,應給予抗感染;如果是危重,則應給予、解痙、平喘;如果是格林—巴利綜合征需要用糖皮質;如果是重癥肌無力應當用擬膽堿藥。

      2. 誘因, 如COPD呼吸衰竭的誘因是痰液潴留,則必須加強痰液的濕化、引流和吸引;如吞咽困難、進食嗆咳引起反復氣道吸入,應給予置鼻飼管;如氣胸誘發應立即胸腔抽氣或胸腔插管引流;如阿斯匹林誘發大發作,則必須避免接觸。

      3. 對癥退熱、祛痰、止咳、平喘等,減輕或控制癥狀。

      4.支持包括呼吸支持和其它支持。前者如氧療和機械通氣,后者如心功能支持、腎功能支持、肝功能支持和營養支持等。

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