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      2025-07-01 17:00   4766次瀏覽
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      持續狀態1.臨床表現為:進行性加重,有窒息感,被迫端坐,頭向前俯,兩肩聳起,兩手撐于膝蓋上、桌上或床邊,用力喘氣,說話斷斷續續,煩躁大汗,甚至嗜睡,口唇指甲發紺,可聞到喘息音。

      2.與心源性鑒別:判斷是否有誘因發作,簡單詢問是否有史、過敏史、高血壓、冠心病史、風濕性心臟病史.簡單了解主要病史,若有粉紅泡沫痰,多為急性左心衰竭。

      3.患者一旦急性發作,應立即采取以下措施: (1)撥打急救電話或啟動EMS系統,為需救助者提氣霧劑;(2)為需緊急救助者開(但某些氣霧劑包括長效和預防性用藥不適用于急救時使用)。

      如在家中而又無法立即送醫院時,首先及時撤去誘因或離開可能誘發的現場(新裝飾家具的有害氣體,或化工廠、花粉、灰塵、氣味的誘因),將患者放在空氣流通的地方,解開衣領注意保暖。

      1.患者低體溫時脈搏難以觸及,因此,進行基礎生命支持前應先評估呼吸,再用30~40秒時間評估脈搏,確認有無呼吸驟停、無脈性心跳停止、需要CPR的嚴重心動過緩。如果可能,應用加溫(42~46℃)加溫氧氣面罩通氣。急救人員應立即開始心肺復蘇和復溫。不要等到復溫后再進行基礎生命支持。

      2.防止患者中心熱量進一步散失,除去患者身上的冷濕衣物,隔離或放置于避風寒的地方;避免粗暴搬動,在現場不使用體外復溫設備,盡快準備轉運患者到醫院。

      3.核心體溫低于34℃時,要進行復溫。嚴重低溫者可使用加熱設備(熱輻射、熱水澡、熱空氣、熱水袋)。核心體溫低于30℃時,靜脈輸入熱鹽水,腹膜灌洗等。

      為保證傷病者的,采取了上述緊急措施以后,應注意以下事項:

      a.為了起見,如無必要,不得移動傷病員。應使其處在最適合于其身體狀況或受傷情況的位置。不要讓他起身或走動。

      b.要避免對傷病員進行不必要的外科處理及干擾。

      c.設法用毛毯或被子蓋住傷病員,避免受凍。如果天氣寒冷或潮濕,要在傷病員身下墊些衣物或毛毯,并多蓋一些。

      d.確定傷害或突然生病的原因。主要問題得到控制以后再作如下處理:

      找出確切的原因是什么,可以問傷病員,也可以問傷病時周圍看到的人;

      尋找病員的醫療卡片,以便及時了解突發病因;

      昏迷1.收集病史明確診斷:1 發病方式、發病過程、時間急或緩、有無外傷、腦血管病等。首發病狀,伴隨癥狀 ,發病的年齡和季節, 發病現場,既往史。

      2.急救處置:昏迷者密切觀察病情變化,包括意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸及血壓;保持呼吸道通暢,給予病人平臥位 頭偏向一側,或給予恢復體位,抽吸痰液,給予持續吸氧,注意觀察病人呼吸幅度;建立靜脈通道。送往醫院。

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